Conceptualização de um centro de responsabilidade integrado para o serviço de ORL do IPO Lisboa

Abstract

As organizações de saúde são estruturas complexas que impõem desafios constantes na sua gestão. As últimas décadas foram pautadas pela discussão de modelos de gestão capazes de atenuar as adversidades e garantir a sustentabilidade dessas organizações. Nesse contexto, o controlo de gestão deve assumir um papel central na estratégia das unidades de saúde, permitindo a introdução de instrumentos capazes de assegurar a concretização dos planos de ação, privilegiando uma gestão descentralizada alinhada com a estratégia organizacional e promovendo a responsabilização pelos resultados. A consciencialização da complexidade da gestão das organizações de saúde e a perceção da importância do controlo de gestão constituíram os fatores motivadores para o desenvolvimento deste projeto: elaboração de um sistema de controlo de gestão, que contempla um conjunto de ferramentas adequadas à conceção e implementação de um centro de responsabilidade integrado (CRI) no serviço de otorrinolaringologia do Instituto Português de Oncologia de Lisboa (IPO Lisboa). A metodologia desta investigação é de carácter qualitativo e tem por base um projeto empresa. A recolha e tratamento de dados consistiu na revisão da literatura, análise documental, realização e análise de conteúdo de entrevistas semiestruturadas a profissionais relacionados com os CRI. Foi realizada a análise interna e externa do IPO Lisboa e do serviço de otorrinolaringologia. Tendo por base o diagnóstico situacional foram desenvolvidos os instrumentos de gestão do CRI: balanced scorecard, mapa estratégico, sistema de gestão e avaliação de desempenho e de incentivos. Por fim, é apresentado o projeto de intervenção e o plano de implementação do CRI.

Health organisations are complex structures whose management entail relentless challenges. The last few decades have been marked by numerous discussions of management models to mitigate the adversities underlying these organisations and ensure their success. Management control systems should play a key role in the strategic management of health organisations. A proper management control system is a key management tool that allows monitoring and ensuring a timely implementation of action plans, favours a decentralised management fully aligned with the organisational strategy and promotes accountability for results. The awareness of the current difficulties underlying health organizations management and the perception of the importance of proper management control were the motivation factors to the elaboration of this project: development of a management control system which includes a set of tools suitable for the design and implementation of an integrated responsibility center (CRI) to otolaryngology service of Lisbon Oncology Portuguese Institute’s (IPO Lisbon). The investigation methodology is qualitative and is based on a company-project. The data collection and the analysis of the contents consisted of a documentary research and the analysis of partial structured interviews carried out within professionals related to the CRI. Internal and external analysis of IPO Lisbon and its otolaryngology service were also evaluated. Based on the assessment of all available information and the conclusion of the current situational diagnosis, the following set management instruments were developed: balanced scorecard, strategic map, management system for the performance assessment and incentives. Finally, a fully-fledged CRI intervention project and implementation plan is presented.